1. Łatwo się poddaję i dostosowuję do i innych.
nie
tak

2. Zawsze chcę wszystko zdobyć za wszelką cenę.
tak
nie

3. Często domyślam się, co ktoś miał na myśli, i odpowiadam, opierając się na swoich domysłach, zamiast poprosić o wyjaśnienie.
tak
nie

4. Często nie potrafię opisać tego, co czuję.
nie
tak

5. Pokazywałem się nago, aby kogoś speszyć (jestem ekshibicjonistą).
nie
tak

6. Jestem osobą uzależnioną lub tracę kontrolę nad czymkolwkiek (zażywanie jakiejś substancji, np. alkoholu, leków; czynności - pracoholizm, mam obsesje, przejawiam kompulsje (przymus robienia czegoś, aby sobie "ulżyć", lub coś odreagować) .
tak
nie

7. Jestem perfekcjonistą.
nie
tak

8. Nie znoszę być sam i zrobiłbym prawie wszystko, by uniknąć samotności.
nie
tak

9. Boję się gniewu innych i bardzo staram się, by go nie wzbudzać.
nie
tak

10. Strasznie obawiam się, że mnie porzuci partner(ka) i uczyniłbym wszystko, aby podtrzymać związek.
nie
tak

11. Gdy sytuacja mnie zmusza do bronienia mojego stanowiska, będąc przeświadczonym o jego słuszności, mam poczucie winy i dlatego często ustępuję innym, choć nie mają racji.
tak
nie

12. Mam obsesję na punkcie seksu analnego.
nie
tak

13. Często czynię sobie wyrzuty, że "nie jestem taki, jaki powinienem być".
nie
tak

14. W zasadzie nie ufam nikomu, sobie również.
nie
tak

15. Czuję pociąg seksualny do dzieci i obawiam się, że mógłbym dać mu upust.
nie
tak

16. Nie jestem pewny mojej tożsamości seksualnej (myślę, że byłoby mi lepiej, gdybym był płcią inną niż jestem.
nie
tak

17. Nie wiem, kim jestem i po co żyję (co chciałbym w życiu osiągnąć). Nie jestem pewny, co jest dla mnie wartością; nie wiem, co myśleć o różnych sprawach.
tak
nie

18. Często uprawiam seks, nie odczuwając potrzeby (bo nie mam nic innego "do roboty".
nie
tak

19. Często nie odmawiam wprost, a potem w sposób wykrętny, pośredni i bierny staram się nie robić tego, o co mnie inni proszą.
tak
nie

20. Robię bezkrytycznie to, czego inni ode mnie oczekują.
tak
nie

21. Uważam, że jedzenie i (lub) seks są moją największą potrzebą.
tak
nie

22. Jestem "chomikiem". Trudno mi się pozbyć czegokolwiek.
nie
tak

23. Czuję wstyd, gdy jestem wściekły.
nie
tak

24. Nie umiem myśleć samodzielnie i nie mam własnego zdania: bezkrytycznie stosuję się do tego, co mówią inni.
tak
nie

25. Nie proszę o dodatkowe wyjaśnienia, jeśli czegoś nie rozumiem.
nie
tak

26. Rzadko odrzucam sugestie innych ludzi i traktuję je prawie jak rozkaz, który należy respektować.
tak
nie

27. Czuję zaniepokojenie, ponieważ mam przeświadczenie, że coś jest ze mną "nie w porządku".
nie
tak

28. Rzadko się złoszczę, ale wtedy wpadam w furię.
tak
nie

29. Nie umiem rozwiązywać konfliktów z innymi ludĽmi. Staram się albo pokonać oponenta, albo się wycofuję.
nie
tak

30. Jestem buntownikiem. Dobrze się czuję awanturując się i kłócąc, aby inni mi ustąpili.
nie
tak

31. Mylę miłość z litością i mam skłonność do kochania tych, których mi żal.
tak
nie

32. Czuję się nie w pełni kobietą (mężczyzną).
nie
tak

33. Mam obsesję na punkcie seksu sadomasochistycznego.
tak
nie

34. Mam kłopoty z dokończeniem rozpoczętej pracy i odkładam to "na potem".
tak
nie

35. Izoluję się i obawiam się ludzi, szczególnie przedstawicieli władzy i autorytetów.
nie
tak

36. Wstydzę się płakać.
nie
tak

37. Nie wyczuwam potrzeb swego ciała. Nie wiem, kiedy jestem zmęczony, głodny lub zły.
nie
tak

38. Natrząsam się z siebie, gdy popełnię błąd; tak samo postępuję wobec, innych.
tak
nie

39. Mam kłopoty z podjęciem jakiegokolwiek działania; z zabraniem się za cokolwiek, np. za lekcje, pracę, obowiązki.
nie
tak

40. Uważam się za strasznego grzesznika i boje się, że pójdę do piekła.
nie
tak

41. Gdy mam zrobić coś nowego, Odczuwam lęk i niepokój (np. pojechać w nieznane, spotkać się z nieznajomymi, wykonywać coś, czego przedtem nie robiłeś).
nie
tak

42. Czuję, że nigdy nie umiem sprostać wymaganiom; nigdy mi się nic nie udaje.
nie
tak

43. Głodzę/objadam się.
tak
nie

44. Zadowala mnie tylko seks oralny.
nie
tak

45. Poświęcam dużo czasu na oglądanie pornograficznych czasopism, filmów, stron internetowych o tej treści.
tak
nie

46. Czuję, że tak naprawdę nie wiem, czego chcę.
nie
tak

47. Byłem( -am) lub jestem żonaty (zamężna) z osobą uzależnioną.
nie
tak

48. Mam często kłopoty ze snem.
tak
nie

49. Wstydzę się swego strachu.
nie
tak

50. Nigdy nie czułem się związany z którymś z rodziców lub z obojgiem.
tak
nie

51. Czuję wewnętrzną pustkę; często odczuwam z tego powodu depresję.
tak
nie

52. Za wszelką cenę unikam konfliktów.
nie
tak

53. Uwielbiam współzawodnictwo i nie umiem przegrywać. Przegraną traktuję jak osobistą klęskę.
nie
tak

54. Sądzę, że liczę się tylko w sferze erotycznej. Boję się, że zostanę odrzucony lub opuszczony, jeśli nie będę najlepszym kochankiem (kochanką).
tak
nie

55. Mam nadmierne poczucie odpowiedzialności. Łatwiej jest mi troszczyć się o innych niż o siebie.
tak
nie

56. Aby przypodobać się innym, wyzbywam się własnego JA.
tak
nie

57. Wstydzę się moich reakcji fizjologicznych.
tak
nie

58. Nie lubię, gdy mnie ktoś dotyka.
nie
tak

59. Obsesyjnie staram się panować nad sobą w stosunkach z innymi.
tak
nie

60. Bardzo rzadko wyrażam negatywne emocje.
nie
tak